Saúde da Família - Aula Revisional - P2 - 13/11/2025 - Gravação de Áudio.

Resumo Breve

Este vídeo é uma revisão para uma prova, abordando temas como transtorno de pânico, ansiedade generalizada, alcoolismo e tabagismo. A professora Natália discute casos clínicos, diagnósticos diferenciais e condutas adequadas na atenção primária à saúde (APS). Além disso, são abordados instrumentos de rastreamento e avaliação, como AUDIT, CAGE e a Escala de Fagerström, além de opções de tratamento farmacológico e não farmacológico.

• Revisão de casos clínicos sobre transtornos mentais e dependência química.
• Discussão sobre diagnósticos diferenciais e condutas na APS.
• Explicação sobre instrumentos de rastreamento e avaliação.
• Abordagem de tratamentos farmacológicos e não farmacológicos.

Discussão sobre Aluguel e Contratos [0:09]

O vídeo começa com uma discussão sobre contratos de aluguel, multas por rescisão e a possibilidade de sair após 12 meses sem pagar multa. Menciona-se a situação de alguém que comprou três aluguéis e a diferença entre calção e fiador. A conversa aborda a proporcionalidade da multa em relação ao tempo restante do contrato e a dificuldade de litigar sem recursos financeiros.

Preparativos para a Revisão da Prova [1:40]

A professora Natália inicia a revisão da prova de FDM (Fundamentos de Medicina), mencionando que a aula será rápida devido ao feriado da semana seguinte. Ela explica que a prova abrangerá os conteúdos de C1 e C2 e que a presença será coletada normalmente, mas os alunos não serão prejudicados com faltas.

Discussão sobre Sintomas e Medicamentos [4:03]

Uma aluna relata ter tido um episódio de palpitações e sensação de garganta fechando durante a noite, possivelmente relacionado à ansiedade ou reação a medicamentos. A professora sugere que pode ter sido um processo de ansiedade, mas que a medicação ajudou a aliviar os sintomas.

Início da Revisão com Questionário [10:18]

A professora distribui um questionário de revisão com questões sobre as quatro matérias da prova, incluindo alcoolismo. Ela concede 20 minutos para os alunos resolverem as questões, que serão discutidas em seguida. Após o questionário, será realizado um "carrute" (Kahoot) para fixar o conteúdo.

Discussão sobre um Acidente Fatal [21:32]

Os alunos comentam sobre um acidente fatal ocorrido no plano de café atrás da rodoviária, onde um homem caiu com o carro em um lago e se afogou. Eles mencionam a presença de bombeiros e a investigação da polícia civil no local.

Correção do Questionário: Transtorno de Pânico [31:07]

A professora inicia a correção do questionário, começando com um caso de Maria, que apresenta episódios de palpitações, sudorese e medo de morrer. O diagnóstico mais provável é transtorno de pânico, caracterizado por momentos de exacerbação intensa dos sintomas.

Correção do Questionário: Fobia Específica [33:20]

O próximo caso é de João, motorista de ônibus que tem crises de medo e sudorese ao dirigir por túneis. A conduta mais adequada é encaminhá-lo para terapia cognitivo-comportamental (TCC), que é eficaz no tratamento de fobias específicas.

Correção do Questionário: Ansiedade Generalizada [35:10]

Paulo, um aposentado, apresenta preocupação excessiva com contas, segurança e saúde dos filhos há mais de 8 meses. O diagnóstico mais provável é transtorno de ansiedade generalizada, caracterizado por preocupação excessiva e persistente.

Correção do Questionário: Conduta em Paciente na Menopausa [36:03]

Lúcia, uma enfermeira na menopausa, relata crises de ansiedade e sensação de calor súbito. A conduta mais adequada é iniciar citalopram pela manhã, um antidepressivo ISRS (inibidor seletivo de recaptação de serotonina) que pode ajudar a controlar os sintomas ansiosos.

Correção do Questionário: Abordagem Não Farmacológica [38:33]

Ana, uma gerente administrativa, apresenta tensão constante e insônia, mas prefere abordagens naturais. A conduta inicial mais adequada é oferecer psicoeducação e técnicas de relaxamento, respeitando a preferência da paciente por métodos não farmacológicos.

Correção do Questionário: Estratégias Não Farmacológicas para Ansiedade Leve [39:33]

Fernando, um professor com ansiedade leve antes de falar em público, busca estratégias não farmacológicas. A medida preventiva mais indicada é o treinamento em técnicas de relaxamento e respiração, que podem ajudar a controlar a ansiedade em situações específicas.

Correção do Questionário: Tratamento Farmacológico para Ansiedade [40:36]

Jurandir, um estudante de medicina com hipervigilância e sensação de ameaça, está em tratamento com um antidepressivo ISRS. O efeito adverso mais provável é disfunção sexual, como retardo na ejaculação.

Correção do Questionário: Transtorno por Uso de Álcool [42:25]

Carlos, um pedreiro que consome seis latas de cerveja por dia, apresenta tremores matinais e irritabilidade. O diagnóstico mais provável é transtorno por uso de álcool, com sintomas de abstinência quando tenta reduzir o consumo.

Correção do Questionário: Rastreamento do Consumo de Álcool [46:23]

Rita, uma doméstica que bebe vinho nos fins de semana, mostra preocupação em exagerar. A conduta mais adequada é aplicar o questionário AUDIT para rastrear o padrão de consumo de álcool e identificar possíveis riscos.

Correção do Questionário: Abstinência Alcoólica [48:02]

Marcela, uma mecânica que tenta reduzir o consumo de bebidas, sente tremores e sudorese. O diagnóstico mais provável é síndrome de abstinência alcoólica, caracterizada por sintomas físicos e psicológicos após a interrupção do consumo.

Correção do Questionário: Abordagem Inicial ao Uso de Álcool [49:11]

Pedro, um comerciante que usa cachaça para dormir, demonstra disposição para parar. A conduta inicial mais adequada é o aconselhamento breve e acompanhamento regular, oferecendo suporte para a mudança de comportamento.

Correção do Questionário: Rastreamento do Uso de Álcool em Consulta de Rotina [50:23]

Joana, uma professora que bebe socialmente nos fins de semana, não sabe especificar a quantidade de doses. A medida a ser priorizada na APS é aplicar o AUDIT para rastrear o padrão de consumo de álcool.

Correção do Questionário: Tratamento para Dependência de Álcool [51:11]

Paula, uma dona de casa que consome uma garrafa de vinho por dia, deseja parar, mas não consegue dormir sem beber. A conduta mais indicada é encaminhar para CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) para acompanhamento e possível tratamento medicamentoso.

Correção do Questionário: Avaliação da Dependência de Nicotina [53:15]

Marcos, um bancário que fuma desde os 17 anos, nunca tentou parar. O instrumento mais indicado para avaliar o grau de dependência à nicotina é o Teste de Fagerström.

Correção do Questionário: Abordagem ao Tabagismo em Consulta [56:06]

Daniel, um motorista de aplicativo que fuma para aliviar o estresse, não se considera dependente. A abordagem recomendada é perguntar sobre o uso de tabaco como parte da história social, oferecendo informações sobre os riscos e benefícios de parar de fumar.

Correção do Questionário: Tratamento Farmacológico para Tabagismo [57:56]

Ricardo, um paciente com alta motivação para parar de fumar, pergunta sobre remédios para ajudar. A conduta farmacológica inicial mais adequada é associar bupropiona ao suporte comportamental, que aumenta as chances de sucesso na cessação do tabagismo.

Correção do Questionário: Prevenção ao Tabagismo em Adolescentes [1:00:51]

Ana, uma estudante com colegas que fumam, pede orientação. A conduta preventiva é orientar sobre os riscos do tabagismo e reforçar a importância de não experimentar cigarros.

Correção do Questionário: Complicações do Tabagismo em DPOC [1:02:46]

Uma paciente com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) continua fumando. A complicação mais fortemente associada à manutenção do tabagismo é o aumento do risco cardiovascular.

Correção do Questionário: Estágios de Mudança no Tabagismo [1:03:25]

Uma paciente tabagista afirma que sabe que faz mal, mas não consegue imaginar a vida sem cigarro. Ela se encontra na fase de contemplação do modelo de estágios de mudança.

Correção do Questionário: Cigarros Eletrônicos [1:04:25]

Um adolescente relata o uso de cigarros eletrônicos por serem menos prejudiciais. A orientação correta é informar que cigarros eletrônicos também são prejudiciais à saúde e podem causar dependência.

Discussão Final e Preparação para a Prova [1:05:40]

A professora encerra a correção do questionário e se prepara para realizar um jogo interativo com os alunos. Ela informa que a prova terá um estilo semelhante ao questionário revisado e que não cobrará doses específicas de medicamentos.

Jogo Interativo e Revisão Adicional [1:06:58]

A professora inicia um jogo interativo com os alunos, abordando temas como a síndrome de Wernicke-Korsakoff e o consumo de álcool em "binge". Ela explica que o escore do AR (Alcohol Risk) é utilizado para prever o grau de abstinência e a necessidade de internação.

Discussão sobre Bupropiona e Tiamina [1:12:05]

A professora discute a bupropiona, que diminui o limiar convulsivo, e a necessidade de repor tiamina em pacientes com intoxicação alcoólica para prevenir a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Definição de Binge Drinking [1:14:08]

A professora explica que "binge drinking" é o consumo de cinco doses para homens ou quatro doses para mulheres em um período de duas horas, ou a quantidade suficiente para atingir uma alcoolemia de 0,08 mg/dL.