Desarrollo de rutas integrales de atención en salud

Resumen Breve

Este módulo explora las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), sus componentes y características. Define la atención integral en salud como un conjunto de acciones coordinadas para garantizar el derecho a la salud, destacando su enfoque en la persona, la familia y la comunidad. Se describen las RIAS como herramientas para la gestión intersectorial, orientadas a promover el bienestar y el desarrollo a través de la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación.

• Las RIAS se estructuran en tres tramos: promoción y mantenimiento de la salud, atención a grupos de riesgo y atención específica a eventos.
• Se basan en principios como la centralidad en la persona, seguridad, calidad, eficacia, eficiencia y equidad.
• Se desarrollan considerando momentos del curso de vida, destinatarios (personas, familias y comunidades) y entornos (hogar, educativo, laboral, comunitario e institucional).

Introducción a las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) [0:01]

El video introduce el tema de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), explicando que se abordarán sus ordenadores, características y componentes. Se enfatiza la importancia de recordar el concepto de atención integral en salud, definida por el Ministerio de Salud y Protección Social como un conjunto de acciones coordinadas y efectivas para garantizar el derecho a la salud. Estas acciones se materializan en atenciones dirigidas a personas, familias y comunidades, abarcando la promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.

Características de la Atención Integral en Salud [0:56]

La atención integral en salud se caracteriza por estar centrada en las personas, familias y comunidades, reconociéndolas en su diversidad y singularidad. Reconoce el carácter multidimensional del desarrollo, superando las visiones fragmentadas por órganos, sistemas o daños específicos, con el objetivo de apoyar e impulsar el desarrollo humano sostenible. Promueve la complementariedad en la gestión de los actores sectoriales e intersectoriales para la afectación positiva de los determinantes sociales de la salud y la garantía del derecho a la salud, garantizando la continuidad de la atención con calidad.

¿Qué son las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS)? [2:19]

Las RIAS son herramientas que ordenan la gestión intersectorial y sectorial para dar respuesta a las necesidades de salud de personas, familias y comunidades. Se basan en acciones intersectoriales y sectoriales orientadas a promover el bienestar y el desarrollo, incluyendo atenciones individuales y colectivas para la promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y acciones de cuidado. El Ministerio de Salud define como grupo de riesgo a un conjunto de personas con condiciones comunes de exposición y vulnerabilidad a ciertos eventos, compartiendo la historia natural de la enfermedad, factores de riesgo, desenlaces clínicos y estrategias eficientes de entrega de servicios.

Grupos de Riesgo Definidos por el Ministerio de Salud [3:57]

El Ministerio de Salud y Protección Social definió 16 grupos de riesgo para la elaboración de las RIAS. Estos grupos incluyen poblaciones con riesgo de alteraciones cardio y cerebrovasculares, metabólicas, enfermedades respiratorias crónicas, alteraciones nutricionales, trastornos psicosociales, trastornos mentales y del comportamiento por uso de sustancias psicoactivas, alteraciones en la salud bucal, cáncer, riesgos materno-perinatales, enfermedades infecciosas, zoonosis, enfermedades y accidentes laborales, agresiones y traumas, enfermedades y accidentes relacionados con el ambiente, enfermedades huérfanas, trastornos visuales y auditivos, y trastornos degenerativos, neuropatías y autoinmunes.

Tramos de las Rutas Integrales de Atención en Salud [5:35]

Las RIAS están constituidas por tres tramos. El primero es la ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud, dirigida a promover la salud, prevenir el riesgo y la enfermedad, y generar una cultura de autocuidado. Incluye atenciones obligatorias como la valoración integral del estado de salud, detección temprana de alteraciones, protección específica y educación para la salud. El segundo tramo corresponde a las rutas integrales de atención para los grupos de riesgo, con intervenciones individuales y colectivas para la identificación oportuna de factores de riesgo y su intervención. El tercer tramo se relaciona con las rutas integrales de atención específica para ciertos eventos, con intervenciones dirigidas al diagnóstico oportuno, tratamiento, rehabilitación y paliación.

Principios de las Rutas Integrales de Atención en Salud [7:10]

Los principios que sustentan la elaboración de las RIAS son: centralidad en las personas, respetando opciones, culturas y contextos; seguridad y calidad, promoviendo la práctica informada por la evidencia; eficacia, identificando acciones e intervenciones eficaces; eficiencia, reduciendo residuos y costos; y equidad, ofreciendo oportunidades para abordar y cerrar brechas socioeconómicas en el estado de salud.

Ordenadores de las Rutas Integrales de Atención en Salud [8:33]

Las RIAS se desarrollan en el marco de tres ordenadores: momentos del curso de vida, destinatarios (personas, familias y comunidades) y entornos. El enfoque del curso de vida aborda a las personas en los diferentes momentos del continuo de la vida, reconociendo las características de los cambios que potencian el desarrollo y la salud. La edad se considera un valor social más que cronológico, interactuando con los roles sociales y marcando trayectorias de vida diferentes.

Momentos del Curso de Vida [9:50]

Los momentos del curso de vida se expresan en: primera infancia (gestación hasta los 5 años), infancia (6 a 11 años), adolescencia (12 a 17 años), juventud (18 a 28 años), adultez (29 a 59 años) y vejez (60 y más años).

Destinatarios y Entornos de las RIAS [10:44]

Los destinatarios de las RIAS son la persona, la familia y la comunidad, cada uno con características y necesidades diferentes. Los entornos se comprenden como los escenarios de vida cotidiana donde los sujetos se desarrollan, construyen vínculos y relaciones con la vida social, histórica, cultural y política. Son escenarios configurados por dinámicas y condiciones sociales, físicas, ambientales, culturales, políticas y económicas.

Características de Entornos Saludables [12:06]

Los entornos saludables favorecen el desarrollo humano sostenible, promueven el desarrollo de capacidades, contribuyen al bienestar individual y colectivo, significan prácticas y normas que se constituyen en formas de vivir, potencian la salud integral, ofrecen protección, seguridad y confianza, permiten la gestión y el ejercicio de los derechos, y generan condiciones de protección, seguridad, convivencia y cuidado.

Tipos de Entornos en el Modelo de Atención Integral en Salud [13:02]

El modelo de atención integral en salud define los siguientes entornos: hogar (espacio de refugio y afecto), educativo (desarrollo de capacidades a través de procesos de enseñanza-aprendizaje), laboral (organización para producir bienes y servicios en condiciones que promuevan la salud), comunitario (dinámica social de personas y colectivos) e institucional (espacios intramurales de las IPS).

Contenidos Generales de las Rutas Integrales de Atención [15:51]

Las RIAS contemplan intervenciones o atenciones en salud dirigidas a la promoción de la salud, detección temprana, protección específica, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y educación para la salud. Estas intervenciones pueden desarrollarse a nivel individual o colectivo, a través de modalidades de prestación de servicios intramurales, extramurales, telemedicina u otros. También se contemplan los hitos, que corresponden a los resultados de la gestión y del proceso de atención, marcando la diferencia en el logro de resultados en salud.

Hitos y Resultados Esperados en las RIAS [16:56]

Las RIAS consideran los desenlaces en salud que pretenden alcanzarse, entendidos como los cambios en las condiciones de vida, concepciones y prácticas que promueven, mantienen y recuperan la salud. Se consideran diferentes tipos de desenlaces, incluyendo el resultado final o impacto (cambios esperados en las personas), resultado intermedio o efecto (cambios atribuibles a la garantía de atenciones) y resultados en calidad de la prestación de servicios de salud (mejora medible en los servicios) y en la reducción de las inequidades en salud (reducción significativa de los gradientes en salud en poblaciones vulnerables).