Краткое содержание
В этом видео Максим Кузнецов беседует с профессором Григорием Арутюновым, одним из ведущих кардиологов России, о здоровье сердца и сосудов. Обсуждаются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как жирная пища, повышенное давление, высокий холестерин, курение, гиподинамия и избыточный вес. Подробно рассматривается роль статинов в профилактике и лечении атеросклероза, а также мифы и заблуждения, связанные с их применением. Затрагиваются вопросы питания, сна, уровня соли в рационе и других аспектов образа жизни, влияющих на здоровье сердца.
- Жирная пища, особенно в избытке, вредна для сердца и сосудов.
- Важно контролировать уровень холестерина и липидов в крови.
- Статины – эффективный инструмент для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность и отказ от курения, играет ключевую роль в поддержании здоровья сердца.
- Недостаток или избыток сна, а также храп, могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему.
Вступление [0:00]
Обсуждается важность заботы о здоровье сердца и сосудов, так как биологический возраст человека часто превышает паспортный. Предлагается обратить внимание на такие показатели, как пульс, окружность талии, состояние ногтей на ногах и другие признаки, которые могут указывать на проблемы со здоровьем. Подчеркивается, что высокий холестерин часто протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям.
Как жирная пища влияет на сердце и сосуды? [0:45]
Избыток жирной пищи может привести к нарушению метаболизма триглицеридов, что способствует их отложению в сосудистой стенке. Рекомендуется умеренность в употреблении жирной пищи, чтобы избежать негативного влияния на биологический возраст.
41 млн людей с повышенным давлением [1:52]
У многих людей повышено артериальное давление, что увеличивает разрыв между паспортным и биологическим возрастом. Высокое давление негативно влияет на состояние сосудов и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Что происходит с жирами, которые мы едим? [2:54]
Даже небольшое количество жирной пищи (10%) оказывает влияние на организм. Жиры, поступающие с пищей, перерабатываются в двенадцатиперстной кишке и транспортируются в кровоток. Ежедневное переедание стимулирует транспортные системы и синтез жиров, что приводит к их отложению.
Мы с раннего детства гробим сосуды [4:06]
Обсуждается концепция "бремени" холестерина, начиная с раннего детства. Уровень холестерина у детей может повышаться из-за неправильного питания, что оказывает негативное влияние на сосудистую стенку на протяжении всей жизни. Родители несут ответственность за здоровье своих детей и должны заботиться о правильном питании с раннего возраста. Раннее выявление факторов риска и их коррекция важны для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Статины могут быть мощным инструментом для изменения сценария жизни в лучшую сторону.
Что важно для здоровья? [7:24]
Подчеркивается важность простых факторов риска, таких как пульс и давление. Рекомендуется регулярно измерять пульс и давление, особенно у пожилых родственников.
Сделай этот 10-секундный тест сейчас [8:22]
Предлагается измерить свой пульс в течение 10 секунд. Пульс выше 70 ударов в минуту в состоянии покоя может указывать на проблемы со здоровьем, такие как гиподинамия или нарушение сна.
О чем говорит наша талия? [9:24]
Окружность талии более 104 см у мужчин и 94 см у женщин может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Жир в области живота оказывает давление на внутренние органы, нарушает перистальтику кишечника, изменяет микрофлору и может приводить к повышению давления. Жир вокруг миокарда также токсичен и может вызывать спазм коронарных артерий. Важно осознавать ответственность за свое здоровье и здоровье своих детей, ограничивая потребление колбасных изделий, гамбургеров и сладких газированных напитков.
Враг №1 сердца и сосудов [11:41]
Перечислены основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: избыточный вес, гиподинамия, повышенное артериальное давление, уровень глюкозы, дислепидемия и курение.
Какой пульс - норма? [13:49]
Нормальный пульс зависит от состояния здоровья. Для людей с ишемической болезнью сердца рекомендуется пульс около 60 ударов в минуту, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение миокарда. Для здоровых людей нормальный пульс – около 70 ударов в минуту.
Всё, что надо знать о статинах [15:41]
Обсуждается эволюция представлений о статинах. В начале 90-х годов только небольшая часть врачей верила в их эффективность. Сейчас статины – мощный инструмент для изменения сценария жизни в лучшую сторону. Подчеркивается важность раннего выявления факторов риска и их коррекции.
Как вас разводят врачи со статинами [17:26]
К сожалению, некоторые врачи до сих пор считают статины ядом. Подчеркивается, что это мракобесие и средневековье. Статины меняют сценарий жизни, и врачи должны понимать это.
Не верьте таким врачам! [19:20]
Не стоит верить врачам, которые говорят, что статины – это яд. У статинов есть побочные эффекты, но они встречаются менее чем в 1% случаев. Польза от назначения статинов, измеряемая годами активной жизни, неизмеримо больше.
Что кратно сокращает продолжительность жизни [22:30]
Обсуждается Фрамингемское исследование, которое выявило основные факторы риска, сокращающие продолжительность жизни: мужской пол, курение, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и возраст.
“Контроль липидов - это продление жизни” [25:14]
Контроль липидов – это продление жизни. Статины не вызывают деменцию, а скорее снижают вероятность ее возникновения за счет поддержания кровотока в коре головного мозга. Мышечные симптомы при приеме статинов встречаются менее чем в 1% случаев. Важно контролировать липидный профиль и достигать целевых уровней.
Блиц-опрос с профессором [27:55]
Ответы на вопросы о статинах:
- Статины не вызывают деменцию, а скорее снижают ее выраженность.
- Статины не разрушают печень.
- Перерывы в приеме статинов делать нельзя.
- Возраст не является критерием для назначения или отмены статинов.
- Статины не вызывают зависимость.
- Статины лечат измененный липидный профиль, который является основой болезни.
Чем опасен храп во сне? [32:34]
Храп может быть признаком неполноценного сна и слип-апноэ, что приводит к дневной сонливости и повышает риск аварий за рулем. Во время сна у таких людей может выключаться дыхание на длительное время, что негативно влияет на кору головного мозга и когнитивные функции.
Взаимосвязь количества сна и смерти [34:58]
Продолжительность сна и риск смерти имеют U-образную зависимость. Оптимальная продолжительность сна – 7 часов. Важно контролировать гигиену сна, так как от этого зависит здоровье.
Важный фактор риска инфарктов и инсультов [36:32]
Липопротеин (а) – генетически детерминированная величина, которая может быть фактором риска инфарктов и инсультов. Рекомендуется измерить уровень липопротеина (а) хотя бы раз в жизни.
“Высокий холестерин не болит, он тихо убивает” [38:38]
Высокий холестерин не болит, он тихо убивает.
Что недоговаривают про соль? [38:58]
Избыток или недостаток соли не безразличен для организма. Идеальное количество соли – 5 г в день (одна чайная ложка). Избыток соли приводит к задержке жидкости в организме, изменению жесткости сосудистой стенки и повышению давления. Среднее потребление соли москвичом – 12,5-15 г в день. Основной источник соли – промышленно приготовленные продукты.
Недостаток соли опасен [43:29]
Абсолютный отказ от соли так же вреден, как и чрезмерное потребление. Важно находить золотую середину.
Нам врут про кофе? Все-таки опасен или нет? [44:39]
Умеренное потребление кофе (до 5 чашек в день) не оказывает негативного влияния на здоровье. Важно не перегибать палку и помнить, что кофеин содержится также в чае.
Лучшая диета для здоровья сосудов и сердца [45:50]
Средиземноморская диета – лучшая диета для здоровья сердца и сосудов. Основные принципы: растительное масло (оливковое масло холодного отжима), снижение потребления красного жирного мяса (замена на белое мясо птицы), употребление фруктов и овощей (до 5 раз в день), отказ от сладких десертов и газированных напитков.
Растительное масло полезно? [46:54]
Основной источник жира в средиземноморской диете – растительное масло, особенно оливковое масло холодного отжима, которое обладает противовоспалительным действием.
Продукты, опасные для сердца [48:05]
Рекомендуется снизить потребление красного жирного мяса, заменяя его белым мясом птицы.
DASH диета и ее польза [49:20]
DASH-диета также полезна для здоровья сердца и сосудов. Она разработана для жителей Северной Европы и делает упор на ягоды. Важен жесткий контроль соли.
Как сохранить здоровье сосудов и сердца в 72 года? [51:28]
Важно бороться с гиподинамией. Мышцы – это эндокринный орган, который синтезирует миокины, снижающие системное воспаление. Рекомендуется проходить не менее 10 000 шагов в день.
Никотин убивает [55:07]
Однозначный отказ от курения – один из самых мощных факторов снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение вызывает воспаление клеток, выстилающих сосуды изнутри, что приводит к спазму сосудов.
Полезен ли бег для сердца? [56:12]
Бег с малой интенсивностью полезен для сердца. Чрезмерные виды спорта опасны для здоровья.
Густая кровь - что делать? [58:10]
Понятие "густая кровь" – обывательское. Врач смотрит на гематокрит. Обсуждается вопрос о применении ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в рамках первичной профилактики.
Кому надо и не надо пить аспирин? [1:02:13]
Аспирин влияет на тромбоциты, уменьшая их склеивание. Если у вас еще нет инфаркта миокарда или стенокардии, но очень высокий сердечно-сосудистый риск, целесообразно рассмотреть вопрос приема ацетилсалициловой кислоты вместе с кардиологом. Если риск низкий, прием аспирина нецелесообразен.
У кого будут тромбы и как проявляются? [1:03:22]
Тромбы в лёгочную артерию могут прилететь только из глубоких вен. Факторы риска: высокие каблуки, длительные полеты в самолете, длительное сиденье за рулем автомобиля, большой вес, нарушенный режим воды, прием некоторых препаратов и беременность. Симптомы: отек ноги, синий цвет ноги.
D-димер - повод обратиться к врачу [1:07:42]
Д-димер повышается в крови у всех, у кого есть тромбоз. Высокий уровень Д-димера – повод обратиться к врачу.
Рабочее давление: правда или миф? [1:09:01]
Не существует никакого рабочего давления. Если давление выше, чем 140, оно должно лечиться медикаментозно. Целевое давление – 120-130 мм рт. ст., если пациент хорошо переносит.
Опасные заблуждения медицины прошлого [1:12:10]
Самым страшным заблуждением было кровопускание, которое практиковалось вплоть до конца 60-х годов.
Как правильно измерить давление? [1:13:20]
Единственным методом для измерения артериального давления является метод Короткова. Важно измерять давление на двух руках и записывать в историю болезни ту руку, где давление выше. Также важно измерять давление в сидячем и стоячем положении.
Важный совет от огромного количества болезней [1:17:17]
Рекомендуется вести дома дневник давления, чтобы знать истинные цифры давления и предоставлять эту информацию врачу.
За что кардиолог любит свою работу? [1:18:24]
Медицина – это тяжелая специальность, но кардиология позволяет помогать людям, просвещать их и улучшать их жизнь.