Breve Resumo
Neste vídeo, a Dra. Juliana Puggina desmistifica a função e a importância da veia safena, esclarecendo que, ao contrário do que muitos pensam, ela não está ligada ao coração e sua remoção (safenectomia) é um procedimento comum para tratar varizes, sem prejudicar a circulação da perna. Ela explica a diferença entre a safenectomia e a ponte de safena, detalha como identificar problemas na safena através do ultrassom doppler, e indica quando a remoção da veia é realmente necessária.
- A veia safena não é uma veia do coração e sua remoção não impede a realização de uma ponte de safena, caso necessário.
- A safenectomia é indicada apenas quando a veia safena apresenta insuficiência ou dilatação devido a varizes.
- O exame de ultrassom doppler é essencial para avaliar a condição da veia safena e determinar a necessidade de remoção.
Introdução à Veia Safena [0:00]
A Dra. Juliana introduz o tema da veia safena, uma veia frequentemente mencionada e temida, mas que muitas vezes é mal compreendida. Ela começa corrigindo um equívoco comum: a veia safena não é uma veia do coração, mas sim uma veia da perna. A confusão surge porque a veia safena pode ser utilizada em cirurgias de ponte de safena, um procedimento cardíaco.
Anatomia e Função da Veia Safena [1:04]
A veia safena se origina no maléolo (tornozelo) e se estende pela parte interna da perna e da coxa até a virilha, onde se conecta à veia femoral. Contrariamente à crença popular, a safena não é a principal veia da perna. O sistema venoso da perna é composto por veias superficiais (incluindo a safena) e veias profundas, sendo estas últimas responsáveis por mais de 80% do retorno do sangue ao coração. As veias superficiais, incluindo a safena, respondem por apenas 20% desse retorno.
Ponte de Safena Explicada [2:44]
A Dra. Juliana explica que a veia safena, por ser longa, superficial e não essencial para a circulação, pode ser utilizada para criar pontes ou desvios em vasos sanguíneos obstruídos ou danificados. Um segmento da veia safena é retirado da perna e implantado para redirecionar o fluxo sanguíneo, contornando a área problemática. O uso mais comum da safena para pontes é em cirurgias cardíacas, o que gera confusão sobre a sua função original.
Como Saber se Há Problemas na Safena [3:57]
A avaliação de um paciente com varizes deve incluir a verificação da existência de insuficiência na veia safena. O exame mais indicado para essa avaliação é o ultrassom doppler colorido venoso (ou duplex scan venoso), que permite verificar a direção do fluxo sanguíneo, o funcionamento das válvulas venosas e o diâmetro da veia. A veia safena só deve ser removida se estiver insuficiente (apresentando refluxo) ou dilatada.
Quando a Safenectomia é Indicada [4:52]
A remoção da veia safena (safenectomia) é indicada apenas quando ela apresenta problemas como insuficiência ou dilatação devido a varizes. A Dra. Juliana menciona que tem posts no blog dela com mais detalhes sobre a cirurgia.
O que Acontece Após a Retirada da Safena [5:42]
Mesmo após a remoção de uma ou mais safenas, ainda existem outras veias safenas (safena magna e safena parva) que podem ser utilizadas para futuras pontes, se necessário. A Dra. Juliana reforça que a safenectomia não impede a realização de uma ponte de safena no futuro.
Resumo e Analogia Final [6:22]
A Dra. Juliana resume que a veia safena só deve ser retirada em casos de varizes com insuficiência ou dilatação, e que a remoção não prejudica a circulação da perna. Ela finaliza com uma analogia bem-humorada, comparando a veia safena a um "cunhado": quando está boa, ajuda pouco, mas quando está ruim, atrapalha muito.