Breve Resumo
Este vídeo aborda a elaboração de documentos psicológicos, explicando o objetivo, o conteúdo e a estrutura de cada um. Daisy Lima detalha declarações, atestados, relatórios (psicológicos e multidisciplinares), laudos e pareceres psicológicos, oferecendo um guia prático para psicólogos.
- Declaração: Registrar serviços de forma objetiva.
- Atestado: Certificar o estado de saúde mental, com justificativa e, se necessário, diagnóstico.
- Relatório Psicológico: Orientar o paciente, família ou instituição, com linguagem acessível.
- Relatório Multidisciplinar: Informar a atuação do psicólogo em uma equipe, com foco na ética e sigilo.
- Laudo Psicológico: Apresentar resultados de avaliação psicológica para subsidiar decisões.
- Parecer Psicológico: Analisar tecnicamente uma questão específica para diminuir dúvidas.
Declaração Psicológica: O Que é e Como Fazer [0:59]
A declaração psicológica tem como objetivo registrar de forma curta e objetiva um serviço que está sendo oferecido. Deve incluir o nome da pessoa atendida e o tipo de acompanhamento (psicoterapia, avaliação, etc.), além de informações sobre o tempo de atendimento, como os dias e horários. Não deve conter detalhes sobre o que é feito nas sessões, sintomas ou diagnósticos. A estrutura inclui o título "Declaração", nome do paciente, finalidade do documento, informações sobre local, dias e horários, data, local e assinatura com o número de registro profissional (CRP).
Atestado Psicológico: Quando e Como Emitir [3:15]
O atestado psicológico serve para certificar ou comprovar, com fundamentos da psicologia, o estado de saúde mental do paciente em um determinado momento. É emitido quando solicitado pelo paciente ou por alguma instituição (escola, trabalho, etc.). Deve justificar a condição da pessoa, incluindo o diagnóstico (com o código CID) se este impactar a condição atual, como em casos de depressão que impedem o trabalho. Não deve conter informações sem fundamentação teórica ou científica. A estrutura é um texto corrido, com título, nome do paciente, informações como idade e endereço, finalidade do pedido, descrição das condições psicológicas avaliadas, CID (se houver), local, data de emissão, carimbo com o CRP e assinatura em todas as páginas. Recomenda-se adicionar uma observação de que os dados só podem ser usados para a finalidade descrita.
Relatório Psicológico e Multidisciplinar: Orientações e Formatos [7:58]
O relatório psicológico tem como objetivo informar e orientar o paciente, a família, a empresa ou a escola sobre o serviço que está sendo oferecido. Deve detalhar as orientações de forma didática e em linguagem acessível ao destinatário, com recomendações e encaminhamentos. Não deve incluir relatos detalhados das sessões (para proteger o sigilo profissional) nem diagnósticos detalhados. A estrutura inclui título, identificação do paciente, descrição da demanda, procedimentos utilizados, análise com fundamentação teórica e conclusão com sugestões e encaminhamentos. O relatório multidisciplinar informa a atuação específica do psicólogo dentro de uma equipe, com cuidado para não revelar informações de outros profissionais. A estrutura é semelhante à do relatório psicológico: identificação, descrição da demanda, procedimentos, análise e conclusão.
Laudo Psicológico: Apresentando Resultados de Avaliação [11:50]
O laudo psicológico apresenta os resultados de uma avaliação psicológica para subsidiar decisões. Deve comunicar como a avaliação foi realizada e os resultados obtidos, complementando decisões em contextos como escolas, pediatria ou processos seletivos em empresas. Deve detalhar as técnicas utilizadas, com um passo a passo da avaliação, e apresentar conclusões justificadas. Não deve conter achismos ou hipóteses sem justificativa científica. A estrutura inclui identificação, descrição da demanda, procedimentos realizados, análise dos resultados, conclusão e referências bibliográficas.
Parecer Psicológico: Análise Técnica para Resolução de Dúvidas [15:39]
O parecer psicológico tem como objetivo comunicar uma análise técnica para responder a uma questão específica, como a hipótese de um diagnóstico solicitada por um médico. Deve responder diretamente ao problema de forma técnica e objetiva, diminuindo dúvidas sobre a questão. Deve incluir informações que ajudem a indicar uma conclusão sobre o problema específico. Não deve apresentar resultados de uma avaliação psicológica completa, que são próprios do laudo. A estrutura inclui identificação, descrição da demanda, análise e justificativa das técnicas utilizadas, conclusão e referências bibliográficas.