Breve Resumo
Este vídeo do Psicólogo Manoel Carvalho oferece um guia detalhado sobre a elaboração de relatórios psicológicos, um dos documentos mais comuns na prática da psicologia. Ele aborda a Resolução nº 6/2019 do Conselho Federal de Psicologia, que regulamenta a produção de documentos psicológicos, e fornece dicas práticas, modelos de relatórios e orientações sobre as principais demandas e finalidades desses documentos. O vídeo também discute quem pode solicitar relatórios, os cuidados necessários ao encaminhá-los e arquivá-los, e detalha cada item do relatório psicológico.
- Resolução nº 6/2019 do Conselho Federal de Psicologia
- Dicas práticas e modelos de relatórios
- Cuidados éticos e legais na produção e arquivamento de documentos
Introdução [0:00]
O vídeo começa destacando a importância da qualificação na elaboração de documentos psicológicos, especialmente relatórios, como um compromisso ético dos profissionais de psicologia. Os relatórios psicológicos são definidos e regulamentados pela Resolução nº 6/2019 do Conselho Federal de Psicologia, que abrange também laudos, declarações, atestados, relatórios multiprofissionais e pareceres psicológicos. A resolução estabelece as normas e diretrizes para a produção de documentos, incluindo conteúdos, finalidades, demandas, cuidados éticos, arquivos, devolutivas e registros de serviços. O relatório é um dos documentos mais produzidos e visa comunicar a atuação do psicólogo, prestando informações sobre o serviço, métodos, técnicas, evolução, recomendações, orientações e encaminhamentos.
Finalidade e Objetivos do Relatório Psicológico [3:06]
O objetivo principal do relatório psicológico é comunicar a atuação do psicólogo, fornecendo informações sobre o serviço prestado, os métodos e técnicas utilizados, a evolução do paciente e as recomendações. O relatório pode gerar recomendações, orientações, encaminhamentos e intervenções. Exemplos de uso incluem a solicitação de novos atendimentos a planos de saúde, o encaminhamento de pacientes a outros especialistas (como neurologistas) e a prestação de informações a outros serviços, como o Poder Judiciário, sobre o acompanhamento de um cidadão. O relatório pode ser produzido mesmo após um único atendimento, embora seu alcance seja menor do que o de um acompanhamento prolongado.
Estrutura e Formato do Relatório [9:43]
A Resolução permite que o relatório seja feito em itens corridos ou em tópicos, ambos contendo identificação, descrição da demanda, procedimentos, análise e conclusão. O vídeo apresenta um modelo de relatório por tópicos e sua transformação em texto corrido. As informações de identificação no relatório são fictícias, mas baseadas em situações reais. O vídeo promete disponibilizar um e-book completo com dicas e modelos de relatórios e declarações.
Relatório Psicológico por Tópicos: Identificação [11:26]
O título do documento deve ser "Relatório Psicológico". A identificação deve conter quatro informações obrigatórias: nome do profissional e CRP (Conselho Regional de Psicologia), nome do atendido (usuário, cliente ou paciente), nome do interessado (solicitante ou demandante do serviço) e o objetivo do relatório (finalidade). Informações adicionais, como idade, profissão, cartão SUS e cidade de origem, são recomendadas para contextualizar melhor a pessoa atendida.
Relatório Psicológico por Tópicos: Descrição da Demanda [15:24]
A descrição da demanda não possui itens obrigatórios, mas tem a finalidade de explicar e contextualizar por que o serviço foi solicitado, quais os objetivos, finalidades e expectativas em relação à intervenção. É importante sintetizar o motivo do encaminhamento e apresentar um breve histórico da situação. O vídeo exemplifica com um caso de encaminhamento para uma unidade de saúde, detalhando o histórico da paciente e os motivos do encaminhamento para acompanhamento psiquiátrico.
Relatório Psicológico por Tópicos: Procedimentos [20:52]
Nos procedimentos, deve-se justificar as intervenções realizadas em relação à demanda inicial. É importante informar quando o serviço aconteceu, o número de atendimentos, a frequência, as pessoas entrevistadas e os métodos utilizados. O vídeo exemplifica com um atendimento de triagem no CRAS (Centro de Referência de Assistência Social), detalhando os métodos utilizados e as referências técnicas. Para atendimentos mais longos, pode-se citar a regularidade dos atendimentos e as técnicas específicas utilizadas, referenciando a abordagem teórica.
Relatório Psicológico por Tópicos: Análise [25:30]
A análise consiste em examinar as informações coletadas, considerando a demanda inicial e os procedimentos utilizados. É importante explicar como o serviço foi acionado e apresentar um breve histórico do paciente. O vídeo exemplifica com o caso de Maria das Graças, detalhando seu histórico, sintomas e a análise do quadro, reforçando a necessidade do encaminhamento para o serviço de psiquiatria.
Relatório Psicológico por Tópicos: Conclusão [29:28]
A conclusão é um item obrigatório e deve reforçar a necessidade do acompanhamento especializado, resumindo as condições atuais e históricas do paciente. Deve-se mencionar a devolutiva do serviço ao paciente e o encaminhamento para o serviço adequado. A conclusão deve incluir a cidade, local, data, nome completo do profissional, titulação e registro profissional.
Relatório Psicológico em Texto Corrido [30:50]
O vídeo apresenta um exemplo de relatório em texto corrido, que contém todas as informações obrigatórias (identificação, descrição da demanda, procedimentos, análise e conclusão), mas sem a formatação em tópicos. O texto corrido é uma forma mais sintética de apresentar as informações e é comum em práticas de políticas públicas.
Cuidados Éticos e Finais [33:08]
O vídeo reforça os cuidados éticos na produção de relatórios, incluindo quem pode solicitar o documento (próprios responsáveis, legais, autoridades judiciárias, equipe multiprofissional). É crucial avaliar a necessidade de quem solicita ter acesso à informação e obter autorização dos responsáveis, quando necessário. Após a produção, é importante realizar uma entrevista devolutiva, solicitar a comprovação da entrega e arquivar uma cópia do relatório por, no mínimo, cinco anos. O vídeo finaliza com a oferta de um curso online completo sobre elaboração de documentos e um e-book sobre relatórios psicológicos.