Breve Resumen
Este video ofrece una visión general de las patologías endocrinas, centrándose en las alteraciones de la hipófisis, tiroides y paratiroides. Se discuten diversas enfermedades asociadas a estas glándulas, incluyendo adenomas hipofisarios, hipertiroidismo, hipotiroidismo y cáncer de tiroides, proporcionando detalles sobre sus causas, síntomas y características histopatológicas clave.
- Patologías endocrinas comunes y sus alteraciones funcionales.
- Adenomas hipofisarios y su impacto en la secreción hormonal.
- Hipertiroidismo e hipotiroidismo: causas, síntomas y manejo.
- Cáncer de tiroides: tipos, diagnóstico y tratamiento.
Introducción a las Patologías Endocrinas [0:26]
El video introduce el tema de las patologías endocrinas, explicando que estas surgen principalmente de alteraciones funcionales en las glándulas, como la hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas y suprarrenales. Se destaca que tanto el exceso como la deficiencia en la secreción de hormonas pueden causar enfermedades.
Anatomía y Fisiología de la Hipófisis [1:08]
Se describe la hipófisis, ubicada en la base del cerebro y unida al hipotálamo, con sus dos porciones: anterior (adenohipófisis) y posterior (neurohipófisis). La adenohipófisis secreta hormonas como la hormona de crecimiento, prolactina, TSH, FSH y LH, mientras que la neurohipófisis libera oxitocina y ADH. Se menciona que la oxitocina se libera en procesos como el parto y la lactancia, y la ADH regula la retención de agua.
Adenomas Hipofisarios: Tipos y Manifestaciones [4:19]
Se explica que la hipófisis puede sufrir alteraciones, como el crecimiento anormal, lo que lleva a la formación de adenomas. Los adenomas pueden ser secretores (hiperfuncionantes) o no secretores (hormono negativos). Los adenomas hiperfuncionantes pueden causar gigantismo (por exceso de hormona de crecimiento), síndrome de Cushing (por exceso de ACTH) o alteraciones en el ciclo menstrual (por exceso de FSH/LH). Los adenomas no secretores pueden causar cefaleas y otros síntomas neurológicos debido a su tamaño, sin alterar los niveles hormonales.
Micro y Macroadenomas Hipofisarios [7:37]
Se diferencian los microadenomas (menores de 1 cm) de los macroadenomas (mayores de 1 cm). Los macroadenomas pueden requerir cirugía para resecar el tejido proliferado. Se menciona la necrosis de Sheehan, una necrosis hipofisaria postparto que puede llevar a hipopituitarismo.
Adenomas de Células Lactotropas y Somatotropas [13:38]
Se describen los adenomas de células lactotropas, que secretan prolactina, y cómo su secreción puede ser inducida por la succión del pezón, estrés o ciertos medicamentos. También se mencionan los adenomas de células somatotropas, que causan gigantismo en niños y acromegalia en adultos, caracterizados por el crecimiento desproporcionado de órganos internos, manos y pies.
Adenomas Corticotropas y Otros Tipos de Adenomas [19:14]
Se discuten los adenomas corticotropas, que pueden causar el síndrome de Cushing o la enfermedad de Cushing. También se menciona el síndrome de Nelson, caracterizado por hiperpigmentación debido a un adenoma hipofisario. Se mencionan otros adenomas como los gonadotropos y los no funcionantes, que pueden causar diversos síntomas clínicos.
Hipopituitarismo: Causas y Consecuencias [23:28]
Se aborda el hipopituitarismo, una condición en la que la hipófisis no secreta suficientes hormonas. Las causas incluyen tumores, cirugía, radiación, apoplejía hipofisaria, necrosis de Sheehan y defectos genéticos.
Patología de la Neurohipófisis: Diabetes Insípida y SIADH [26:00]
Se explica que las alteraciones en la neurohipófisis pueden llevar a la diabetes insípida, causada por una deficiencia de ADH, resultando en poliuria e hipernatremia. También se describe el síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH), caracterizado por un exceso de ADH, que causa hiponatremia.
Patología Tiroidea: Hipertiroidismo [29:04]
Se introduce la patología tiroidea, centrándose en el hipertiroidismo, que puede ser primario (originado en la tiroides) o secundario (debido a problemas en la hipófisis). El hipertiroidismo causa un estado de hipermetabolismo, con síntomas como taquicardia, temblor, ansiedad e insomnio. Se menciona la tormenta tiroidea, una complicación grave del hipertiroidismo que puede ser fatal.
Patología Tiroidea: Hipotiroidismo [36:18]
Se describe el hipotiroidismo, caracterizado por niveles bajos de hormonas tiroideas. Puede ser primario (debido a mutaciones genéticas o tiroiditis autoinmune) o secundario (debido a problemas en la hipófisis o el hipotálamo). Los síntomas incluyen intolerancia al frío, fatiga y estreñimiento. Se mencionan el cretinismo (en la infancia) y el mixedema (en adultos) como manifestaciones del hipotiroidismo.
Tiroiditis: Hashimoto, De Quervain y Otras [44:28]
Se discuten diversas formas de tiroiditis, incluyendo la tiroiditis de Hashimoto (autoinmune, asociada al cáncer papilar de tiroides), la tiroiditis de De Quervain (subaguda, granulomatosa, asociada a infecciones virales) y otras formas menos comunes.
Enfermedad de Graves y Bocio Multinodular [52:13]
Se describe la enfermedad de Graves, una causa común de hipertiroidismo, caracterizada por hipertiroidismo, exoftalmos y mixedema pretibial. También se menciona el bocio multinodular, que puede ser tóxico (hiperfuncionante) o no tóxico (eutiroideo).
Neoplasias Malignas de la Glándula Tiroidea: Carcinoma Papilar [57:51]
Se abordan las neoplasias malignas de la glándula tiroidea, con énfasis en el carcinoma papilar, el más común, asociado a la tiroiditis de Hashimoto. Se describen las características histopatológicas clave del carcinoma papilar, como los núcleos con "ojos de la huérfana Annie" y los cuerpos de psamoma.
Carcinoma Folicular y Otros Tipos de Cáncer de Tiroides [1:19:23]
Se mencionan otros tipos de cáncer de tiroides, como el carcinoma folicular (asociado a dietas deficientes en yodo) y el carcinoma medular. Se destaca la importancia de la invasión vascular y capsular en el diagnóstico del carcinoma folicular.
Patología de las Glándulas Paratiroides: Hiperparatiroidismo [1:20:35]
Finalmente, se introduce la patología de las glándulas paratiroides, centrándose en el hiperparatiroidismo, que puede ser primario (debido a adenomas, hiperplasia o carcinoma) o secundario. El hiperparatiroidismo causa hipercalcemia y otras alteraciones metabólicas.
